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Cotisations CAPIMED

Demande de documentation CAPIMED
(loi Madelin)

Numéro de cotisant à la CARMF :

Nom :

Prénom :

Adresse :

Complément :

Code Postal :

Ville :

Date de naissance Jour Mois Année

 Je souhaite recevoir, sans engagement de ma part, le dossier d’adhésion au régime CAPIMED.
(Ce régime est réservé aux médecins en exercice âgés de moins de 70 ans et aux conjoints collaborateurs adhérant à la CARMF)