Vendredi 20 avril 2007

Conférence de la CARMF au MEDEC
"Quelle retraite pour le médecin libéral ?"

Le Docteur Gérard Maudrux a ouvert la conférence en rappelant que la CARMF était une des plus grosses caisses de France. Elle a initié la réforme du régime de Base pour les professions libérales et innové en créant un système de retraite par répartition provisionnée dans le régime Complémentaire. Elle a prôné la fermeture du régime ASV tout en proposant des solutions de financement cohérentes, logiques et équitables. Elle gère un régime Invalidité-Décès, l’un des plus important en matière de prestations, ainsi qu’un régime CAPIMED se situant sur le podium des contrats Loi Madelin et consacre la plus grosse part de son budget à l’action sociale. 

Le régime de Base par le Docteur Yves LÉOPOLD

Il a rappelé que si la Loi Fillon avait introduit des mécanismes un peu plus justes entre les différents régimes de Base, il subsiste un déséquilibre pour le professionnel libéral qui paie près de 4 fois plus que le salarié au titre de la compensation nationale. Il a décrit les nouveautés du régime : l’affiliation obligatoire à la CARMF du conjoint collaborateur aurait comme intérêt de permettre au conjoint d’obtenir des points en son nom propre et donc de ne pas être touché par les abattements de la réversion ; le projet de décret sur le cumul retraite/activité libérale prévoyant le calcul des cotisations sur les revenus estimés de l’année en cours ; la nouvelle possibilité d’avoir un collaborateur et la demande de la CARMF que le collaborateur libéral ou salarié soit affilié à la CARMF. 

Le régime Complémentaire par le Docteur Jean-Yves BOUTIN

Il a rappelé notamment les différences de coût et les conditions pour effectuer un achat ou un rachat de point. Il a annoncé la modification statutaire d’abaissement du coefficient d’anticipation de la retraite (1,25 % par trimestre d’anticipation au lieu de 5 % par année non fractionnable) en attente d’approbation par la Tutelle. Il a ensuite commenté les trois courbes de la prévision d’évolution de la démographie médicale libérale ; le rapport démographique tendra vers un cotisant pour un retraité. En conclusion, il a confirmé que grâce à l’évolution positive des réserves et la bonne gestion du régime, il n’avait pas été nécessaire jusqu’à présent, de modifier le taux d’appel de la cotisation ni d’accélérer la baisse du pouvoir d’achat des retraités participant à la réforme. 

Le régime ASV par le Docteur Jean-Luc FRIGUET

Au cours de son exposé reprenant l’évolution du profil de solvabilité du régime, il a posé les questions suivantes en tentant d’y apporter les réponses :

Les générations futures devront-elles à la fois cumuler le paiement de la capitalisation pour elles-mêmes et le paiement de la répartition antérieure ? Comment sera financée l’ASV ? En 2020, demain ? Faudra-t-il majorer la cotisation, faire chuter encore plus le point jusqu’au 1/3 de sa valeur ? Pour quand cette réforme ? Il y a diviser pour régner : (aujourd’hui les dentistes, demain les auxiliaires, après demain … nous les médecins ?). Il conclut qu’il y a le cadre juridique avec une certaine inertie institutionnelle jusqu’aux échéances électorales à venir.

Conclusion

En conclusion, le Docteur Gérard MAUDRUX a présenté les projections de la retraite du médecin dans 15 ans, soit : le statu quo dans le régime de Base, une perte de 10 % dans le régime Complémentaire, une baisse de 33 % pour le régime ASV dont le déficit cumulé de 23 milliards d’euros représente pour un médecin actif sur une carrière d’une trentaine d’années, 200 000 € en plus de la cotisation actuelle. Au total la retraite des trois régimes baisserait de 15 % environ dans 15 ans.

Concernant le grave problème de la démographie, le Docteur Gérard MAUDRUX a rappelé qu’il y aura 25 % de médecins en moins dans 15 ans, une hausse de 10 % de la population française, et que, pour ramener la durée de travail des médecins de 56 h en moyenne à 35 h comme tous les français, c’est un doublement des médecins qu’il faudrait.

Vidéo de la conférence sur le site www.carmf.fr,